Volumen: 15 # Número:1
Fecha de publicación : Enero - Marzo de 2011
Complicaciones posteriores a procedimientos invasivos en los pacientes anticoagulados intervenidos en el Hospital de San José, Bogotá, Colombia
Autores: Martha L. Suárez Acuña*, María Helena Solano Trujillo, Licet Villamizar Gómez, Claudia Patricia Casas,
Virginia Abello Polo
RESÚMEN: El manejo perioperatorio de los pacientes previamente
anticoagulados es un problema muy común en la práctica
clínica diaria. El manejo de estos pacientes es cambiante
y depende mucho del personal médico que los intervenga, quienes establecen el riesgo entre las complicaciones
trombóticas al suspender la terapia anticoagulante y el
riesgo de sangrado antes y después del evento quirúrgico.
Objetivo: Describir las características hematológicas y
sus complicaciones trombóticas o hemorrágicas de los pacientes anticoagulados que son llevados a cirugías o procedimientos invasivos mayores o menores, bajo anestesia
general, regional o local, en el Hospital San José durante
el mes de Septiembre y Octubre de 2009. El propósito de
este proyecto corresponde a la identificación de un manejo adecuado de los servicios quirúrgicos para disminuir
morbi-mortalidad relacionadas con estas complicaciones.
Método: El tipo de estudio es observacional descriptivo en una cohorte prospectiva de pacientes que fueron llevados a cirugía o procedimientos invasivos en el
Hospital San José. El seguimiento de los pacientes fue
hecho por un mes adicional después de realizado procedimiento para establecer las complicaciones trombóticas
y hemorrágicas posteriores al cambio o suspensión de la
anticoagulación.
Resultados: De los 30 pacientes, 15 pacientes presentaron complicaciones; el 93.3% (14 pacientes) fueron de
tipo hemorrágico y solo un paciente presentó una complicación trombótica. Las complicaciones hemorrágicas
se presentaron en 11 pacientes que fueron sometidos a
un procedimiento mayor, mientras solo 3 sometidos a
procedimientos menores.
Conclusiones: En el periodo postoperatorio del Hospital
San José se documento un aumento de los eventos hemorrágicos en el periodo post operatorio, en comparación con
los eventos trombóticos. Adicionalmente se documentó
una gran heterogeneidad en el manejo de la anticoagulación, con poca estratificación del riesgo de sangrado
o trombosis, y del manejo usual de las complicaciones
Palabras clave: Sangrado, complicaciones, terapia
puente, heparina de bajo peso molecular, período
perioperatorio, trombosis, cirugía.
Páginas : 1-7
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