Volumen: 5 # Número:3
Fecha de publicación : Noviembre - Diciembre de 2001
Factor XIII en trasplante de médula ósea
Autores: Stemmelin G.R., Duboscq C, Shanley CM, Cerecetto JM, Rabinovich O, Schamun A, Tamashiro M, Gutierrez M, Castedo MG, Melgar M, Bullorsky EO
RESÚMEN: La subunidad A del Factor XIII (FXIII), parte activa del FXIII, es sintetizada casi exclusivamente por megacariocitos y precursores de monocitos-macrófagos. Determinamos la actividad del FXIII en pacientes sometidos a trasplante de médula ósea autóloga (TAMO) y alogeneico (TMO). En 52 pacientes, 30 TAMO y 22 TMO, la actividad del FXIII fue estudiada en días fijos (basal, mitad del régimen condicionante, día 0, día +7, día +15 y día +30). Un descenso del FXIII fue encontrado en todos los casos, cuando se comparó con los niveles basales, alcanzando el nadir de actividad al día +7. La caída del FXIII fue significativamente mas pronunciada en TMO que en TAMO. Se demostró correlación entre la actividad del FXIII y el tiempo de recuperación hematopoyética. 7 de los 52 ptes (13,4%) tuvieron niveles de actividad del FXIII inferiores al 10%, solo 3 sufrieron sangrados asociados. En TMO, los niveles de PAI estaban significativamente aumentados en los días +7, +15 y +30. En conclusión, la actividad del FXIII está siempre disminuída post-trasplante y el restablecimiento de los niveles basales se relaciona directamente con la velocidad de reconstitución hematopoyética. Diferencias en los tiempo de "rngraftment" podrían explicar las diferencias encontradas en TAMO y TMO. Finalmente, la ausencia del sangrado en ptes con actividad del FXIII por debajo de niveles hemostáticos (<10%) podría deberse a hipofibrinolisis concomitante asociada a aumento del PAI.
Palabras clave: Trasplante de médula ósea
Páginas : 193-198
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