Sociedad Argentina de Hematología

ISSN 2250-8309

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Revista Argentina de Hematología

Resumen

Volumen:    22    # Número:Numero Extraordinario XIII Congreso del Grupo CAHT

Fecha de publicación :    Septiembre    de    2018

   SIMPOSIO SIMULTÁNEO B SIMPOSIO DE NEUROLOGÍA

Manejo hematológico del accidente cerebrovascular hemorrágico

Autores: Pombo G

RESÚMEN: El sangrado intracraneal (HIC) es una de las complicaciones hemorrágicas más trascendentes debido a su elevada morbimortalidad. Representa un 10-15 % de todos los accidentes vasculares cerebrales (ACV) (1,2). Datos estadísticos reportan una incidencia de 24.6 por 100.000 personas/año, con una mortalidad cercana al 40% dentro del mes, la mitad de ellas se muere dentro de las primeras 48 horas, y de hasta un 55% al año(3-5). La independencia física al año oscila en el 12-26%(6-9). En un estudio de 3448 pacientes, el 34% eran octogenarios. De los pacientes con HIC, los anticoagulados representan el 10-20%, siendo ésta un motivo de consulta, no despreciable, al área de emergencia. Dicha población tiene 7-10 veces más riesgo de HIC que los no anticoagulados(2). Es así que la incidencia de este tipo de manifestación hemorrágica en los que reciben tratamiento anticoagulante (ACO) es 0.6- 1%/año. En ensayos clínicos con anti-vitamina K (aVK) y en poblaciones seleccionadas, es de 0,2%/ año(1). Es muy probable que en el mundo real sea mayor, pues son más añosos los que reciben ACO y, a la vez, son también más frágiles y pasibles de padecer comorbilidades. La mortalidad hospitalaria es de aproximadamente un 40% que los no anticoagulados: 25-29%, y una incapacidad mayor del 60% al año(6-9). Del total de muertes en los pacientes anticoagulados, el 60-90% ocurren por HIC(10-12).

Palabras clave: accidente cerebrovascular hemorrágico, drogas antitrombóticas, antídotos.

Páginas : 167-176

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