Sociedad Argentina de Hematología

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ISSN 2250-8309

 

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  REVISTA ARGENTINA DE HEMATOLOGÍA                                                                                    « volver »

Volumen:    21    # Número: 2

Fecha de publicación :    MAYO - AGOSTO    de    2017

   ARTÍCULO ORIGINAL

Trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas en pacientes con mielofibrosis: resultados del Grupo Argentino de Trasplante de Médula Ósea (GATMO)
Autores: Basquiera AL, Guanchiale L, Berro M, Remaggi G, Cerutti A, Cattaneo M6, Jarchum S, Vitriu A, Ferini G, Szelagowski MM, Palmer S, Kusminsky GD, Foncuberta C, Jaimovich G, Riera L, García JJ, Martínez Rolón J, Arbelbide JA

RESÚMEN: A través de un estudio multicéntrico retrospectivo se evaluaron los resultados con trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas (TACPH) en pacientes con mielofibrosis (MF) en Argentina. Se incluyeron 43 pacientes (mediana edad 53 años; rango 23-70; varones 56%) que recibieron un TACPH entre 2002 y 2016 en 12 centros. Del total, 33 fueron MF primaria y 10 MF secundaria a PV o TE. Los donantes fueron relacionados en 30 casos y completamente idénticos en 38, y todos recibieron CPH de sangre periférica previo acondicionamiento mieloablativo (MA; n=16; Bu ≥9,6 mg/kg) o de intensidad reducida (IR; n=27; 13 basados en Bu, 10 basados en Mel y cuatro en TBI). Al año, la incidencia de EICHa grado 2-4 fue de 49% y de EICHc de 11%. La incidencia de recaída fue de 20% y fue mayor en pacientes con DIPSS PLUS alto (p=0,015). La mortalidad no relacionada a recaída (MNR) al día 100 fue 19% y al año de 37%, siendo la principal causa de muerte la EICH. La SG al año fue de 55%; en el análisis multivariado los factores pre-trasplante asociados a peor SG fueron el HCT-CI (p=0,019), la presencia de esplenomegalia ≥10 cm (p=0,021) y la transformación leucémica (p=0,019). Los pacientes con HCT-CI bajo (n=17) presentaron mejor SG al año con acondicionamiento MA (MA vs IR: 83% vs 41%; p=0,025) mientras que aquéllos con HCT-CI intermedio-alto (n=23) tuvieron peor SG al año con MA (MA vs IR: 22% vs 69%; p=0,040). Nuestros datos muestran que la SG de estos pacientes está dada sobre todo por la MNR, por lo que se deben realizar esfuerzos para controlar la EICH e infecciones secundarias.

Palabras clave: Mielofibrosis, Trasplante alogénico, Supervivencia global, Mortalidad no relacionada a recaída.

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