Sociedad Argentina de Hematología

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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  REVISTA ARGENTINA DE HEMATOLOGÍA                                                                                    « volver »

Volumen:    21    # Número: 7

Fecha de publicación :    MARZO    de    2017

   MESA REDONDA

Monitoreo del CMV y adenovirus. ¿A quién? ¿Cómo?
Autores: Videla C

RESÚMEN: El CMV y el ADV son dos virus que producen complicaciones muy severas en pacientes con TCPH, en especial en trasplante alogénico. Ambos virus suelen reactivar en diferentes sitios y su sola presencia no implica enfermedad. Se han establecido definiciones de infección y enfermedad. Con la utilización de la técnica de PCR en el diagnóstico se incorporan los términos de enfermedad probable, posible y comprobada. La detección de virus en sangre es predictor de enfermedad por estos virus. El monitoreo de DNA en sangre permite instaurar la terapia preventiva. El monitoreo de la carga viral en muestras de plasma, suero o sangre entera se realiza por técnicas de PCR cuantitativa con una frecuencia de 5-7 días pero pueden acortarse los tiempos en casos de inmunocompromiso extremo. El monitoreo de carga viral en muestras de materia fecal (CMV y ADV) o de hisopados nasofaríngeos (ADV) podrían ser útiles para predecir la aparición de DNAemia y de enfermedad. No hay protocolos universales que señalen cuándo instaurar la terapia preventiva, hay distintos algoritmos basados en la experiencia de cada centro: ante cualquier valor de carga viral, estudiando la cinética viral o estableciendo un valor de corte. Hay gran variabilidad en los resultados interlaboratorio debido a las muestras, al ensayo y a la cinética viral. Hay una falta de estandarización de las técnicas de PCR cuantitativas.

Palabras clave: CMV, Adenovirus, Monitoreo, TCPH.

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