Sociedad Argentina de Hematología

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ISSN 2250-8309

 

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  REVISTA ARGENTINA DE HEMATOLOGÍA                                                                                    « volver »

Volumen:    21    # Número: 1

Fecha de publicación :    ENERO - ABRIL    de    2017

   ATENEO

Colitis hemorrágica asociada a dasatinib en LLA Ph+: presentación de un caso
Autores: Guerra, V; Romagnoli, C; Romero, E; Lo Turco, A; Courreges, V; Fuente L

RESÚMEN: El cromosoma Filadelfia (Ph) es la anomalía citogenética más común encontrada en pacientes con leucemia linfoblástica aguda (LLA). Como resultante de esta mutación se genera el gen de fusión BCRABL, que codifica para una proteína con actividad de quinasa que interviene en los procesos de señalización y supervivencia de la célula. El dasatinib es un inhibidor de tirosina quinasa de segunda generación, utilizado para el tratamiento de pacientes con LLA con cromosoma Ph+ o con leucemia mieloide crónica (LMC). Los efectos adversos incluyen mielosupresión, derrame pleural, diarrea y alteración de las enzimas hepáticas. El sangrado gastrointestinal puede ocurrir, aunque generalmente es leve y de fácil manejo. Sin embargo se han reportado pocos casos de colitis aguda severa relacionada a dasatinib. Se presenta el caso de un paciente de 55 años de sexo masculino con diagnóstico de LLA Ph+ que luego de 3 meses de tratamiento con HyperCvad + dasatinib presentó colitis hemorrágica. Se descartó infección por Clostridium difficile, citomegalovirus y otros patógenos entéricos. En la video colonoscopía (VCC) se constató pancolitis y la anatomía patológica reveló colitis crónica reagudizada. Descartadas otras causas se decidió suspender el dasatinib con mejoría del cuadro luego de 72 horas.

Palabras clave: Leucemia linfoblástica aguda cromosoma Filadelfia positivo (LLA Ph+) Dasatinib Colitis hemorrágica.

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